Патогенез дебютантных форм импотенции

• В этом плане определенный материал для суждения представляют результаты клинико-физиологического анализа патогенетических механизмов дебютанткой формы импотенции у больных с нулевым значением IV показателя СФМ (т.е. случаев, в которых больному никогда не удавалось осуществить половой акт). Как показало названное исследование, в основе патогенеза дебютантных форм импотенции лежит нарушение обоих структурных блоков функциональной системы (по Анохину) — как аппарата афферентного синтеза, так и аппарата акцептора результата действия. Так, например, была выявлена функциональная недостаточность столь важного компонента аппарата афферентного синтеза, как подсистема памяти, которая включает в себя не только энграммы событий, уже имевших место в прошлом, но и элементы вероятностного прогнозирования, моделирование алгоритмов опережающего характера, т.е. предварительного построения целенаправленных поведенческих реакций. В критической фазе, лежащей на стыке пубертатного и переходного возрастных периодов полового развития, каждый молодой мужчина, осуществляя первый половой акт, еще не располагает личным опытом и опирается только на более или менее расплывчатые представления вероятностного характера, и здесь очень часто возникает коллизия между инерцией акцептора результата действия, стойко зафиксировавшего иннерваторные последовательности, порожденные мастурбаторной практикой пубертатного периода, и тем новым акцептором действия, который экстренно формируется при радикальном изменении условий благодаря включению сильнейшего комплекса натуральных воздействий при попытке реализации полового акта с женщиной. Для улучшения эрекции принимайте Tadarise 20, Levifil-20, Cenforce 100. Здесь арсенал психоневрологического обеспечения индивидуума подвергается испытанию по всему диапазону, от таких элементарных свойств, как сила, уравновешенность и лабильность нервных процессов, до психологических особенностей личности, включающих морально-этические оценки. Значительная часть больных этой группы характеризовалась чрезмерной склонностью к абстрактно-логической переработке впечатлений в ущерб непосредственно-чувственному восприятию окружающего, что придавало их переживаниям и действиям столь чуждую сексуальной сфере интеллектуалистичность.
• У определенной части больных с дебютантной формой импотенции наблюдается постепенное изменение характера мастурбации: даже в тех случаях, когда мастурбация носит вначале типичные черты, характерные для периода юношеской гиперсексуальности, с ходом времени основным затруднением становится невозможность перехода от мастурбации к коитусу.
• Несомненен факт наиболее широкой распространенности мастурбации в группе лиц с расстройствами психической составляющей.

Частота мастурбации при различных видах психогенных половых расстройств и в группе, представляющей условную норму (в процентах)

• Поскольку представленные в таблице  данные свидетельствуют о наибольшем распространении мастурбации среди больных, характеризующихся ранними невротическими состояниями, в то время как в группе, выделенной после тщательного и всестороннего (в том числе психоневрологического) обследования в качестве условной нормы, мастурбация отмечена лишь в 73,5 %, данные Кинзи о наличии мастурбаторной практики у 96,3 % здоровых мужчин вызывают определенные сомнения. Отнюдь не оспаривая утверждения Кинзи о том, что обследованные им контингенты относятся к группе сексологически здоровых (здесь Кинзи является безусловным авторитетом и 500 с лишним пунктов его опросной матрицы обеспечивают вынесение обоснованного заключения о состоянии сексуальной сферы), мы в то же время сомневаемся, насколько применявшаяся им процедура, при всем его неоспоримом опыте таксономиста, была адекватна для оценки нервно-психического статуса обследованных.
• Широкое распространение нервно-психических расстройств среди населения США отмечалось и анализировалось многими авторами — как отечественными, так и американскими. Так, по свидетельству Сола, нарушения нервно-психического состояния были зарегистрированы у 12 % всех обследованных отборочными военно-медицинскими комиссиями США и среди других причин установления негодности к прохождению военной службы составили 38 %. Из уже мобилизованных больные с нервно-психическими расстройствами, по данным Эппла, составили 41 % от числа всех уволенных по болезни. Особый интерес представляет публикация Майкла, основанная на репрезентативном клинико-статистическом обследовании рандомизированной выборки из 1660 жителей одного из центральных районов Нью-Йорка; среди обследованных, не состоявших на учете в психоневрологических учреждениях и считавшихся здоровыми, состояние полного нервно-психического благополучия установлено только в 18,5 %; при этом у 23,3 % клинические проявления порождали серьезные нарушения адаптации к микросоциальному окружению («...symptoms were sufficiently severe as to interfere with life adjustment...»).