Виды фригидности (половая холодность), часть 2

Диэицефальная (гипоталамическая) фригидность

Диэицефальная (гипоталамическая) фригидность — следующий вид симптоматической фригидности. Обычно ей предшествуют продолжительные истощающие заболевания (хроническая почечная и печеночная недостаточность в результате длительной интоксикации свинцом, ртутью, наркотиками), резкое переутомление, авитаминозы, облучение радионуклидами, заболевание гриппом. Диагностируется клиника гипоталамического синдрома с явлениями нейроциркуляторной, вегетососудистой дистонии. Болезни сопутствуют астенизация, нередко — признаки депрессии. Патогномоничный симптом — снижение полового влечения вплоть до алибидемии. Наблюдаются гормональные изменения в системе гипоталамус—гипофиз—яичники.

• Третьим видом симптоматической фригидности является эндокринная, обусловленная первичным или вторичным гипооваризмом различного генеза или другими эндокринопатиями. Эстрогенная функция яичников обеспечивает, помимо формирования женского фенотипа, становление эротического либидо. Сексуальное же либидо детерминировано в основном социальными и другими факторами. Нет существенных различий в оргастичности женщин с гипооваризмом и нормальной эстрогенной активностью. Зато существует явная зависимость между эстрогенной насыщенностью и эротическими сновидениями, которых не бывает при резко выраженной эстрогенной недостаточности.
• Причинами первичного гипооваризма являются врожденное недоразвитие яичников, опухоли яичников, хронические оварииты, хирургические вмешательства, облучение, кастрация. Вторичный гипооваризм возникает при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза с вторичным нарушением функции яичников.
• Если выпадение функции яичников возникает в процессе эмбриогенеза или приобретено в допубертате, нарушается как фенотипическое, так и психосексуальное развитие. Обычно эстрогенотерапия начинается поздно, после клинически диагностируемой задержки вторичных половых признаков, когда критические периоды формирования платонического (8-9 лет) и эротического (10—12 лет) либидо уже прошли без необходимого уровня эстрогенной насыщенности. Если коррекция фенотипа эстрогенами еще может быть успешной, то полной нормализации психосексуального развития достичь не удается.
• Постпубертатный гипооваризм (хирургическая или лучевая кастрация) является причиной аменореи, асексуальности, сопровождается тягостными посткастрациониыми вегетативными сдвигами. Циклическая гормонотерапия обычно приводит к определенной нормализации указанных явлений.

Недостаточность функции яичников.

Недостаточность функции яичников в зрелом возрасте, обычно связанная с хроническими аднекситами, также может сопровождаться потерей эротического либидо, ослаблением реактивности эрогенных зон, а, следовательно, гипооргазмией вплоть до аноргазмии. Снижение или отсутствие эротического либидо объясняется не только ослаблением обеих фаз менструального цикла. Отмечено, что при гиперэстрогении и сопутствующей ей недостаточности прогестиновой фазы также может снижаться либидо предположительно из-за снижения синтеза в яичнике андрогенов за счет дефицита ЛГ. Андрогены повышают сексуальность женщины, но не вызывают гиперсексуальности. При вирильном синдроме снижается оргастичность женщины, гипертрихоз психогенно тормозит ее сексуальность.